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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”

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下肢静脉曲张的主要病因是什么?解剖生理特点是什么?

病因、病理:

下肢静脉曲张的主要病因为静脉瓣膜功能不全。根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期负重使腹压增高或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。增加下肢静脉压力的因素有:长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。继发下肢静脉曲张最常见的病因是下肢深静脉的病变,如下肢深静脉瓣膜功能不全或先天缺如、深静脉血栓形成或阻塞,其他继发于深静脉外的病变如盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、先天性动静脉瘘等,压迫髂外静脉而引起下肢静脉曲张。

解剖、生理:

下肢浅静脉位于皮下,主要为大隐静脉和小隐静脉,汇入股静脉。小隐静脉在小腿后外侧上行到腘窝处穿过深筋膜进入股静脉。

下肢深静脉位于肌肉中间与动脉伴行,下肢浅、深两组静脉之间有许多交通支,在小腿部交通支相当多,所有交通支均有静脉瓣膜向深静脉方向开放。

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