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汤以恒 /讲师 风格鲜明、趣味十足

医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”

主讲科目:外科护理学
试听内容:
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02基础学习
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03冲刺精讲
  • 时间:2021年3月-4月
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  • 时间:2021年4月
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05实战模考
  • 时间:2021年4月
  • 内容:讲练4套模拟试卷,考前实战演练
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学习资料

针对消化性溃疡患者的术前护理应该怎么做?需要注意什么?

①心理护理:向病人讲解手术的大致过程,解答病人的疑惑,树立其战胜疾病的信心。

②给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食,少食多餐。

③应用抗酸、解痉、减少胃酸分泌的药物。

④急性穿孔的病人,应密切观察腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音等病情变化。最重要的护理措施是禁食、胃肠减压,胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体,减轻胃肠内积气,减轻呕吐和腹胀;减少胃肠内容物继续流入腹腔;减少胃酸、胰液等消化液分泌;改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。采取平卧位,输液、应用抗生素,监测生命体征,进行抗休克等对症治疗,同时做好急症手术准备。

⑤合并出血的病人应密切监测生命体征,特别注意观察血压变化、观察并记录呕血和便血情况及量,平卧位,输液、输血,抗休克治疗,禁食,对症治疗,有继续出血者,进行手术准备。

⑥合并幽门梗阻者应禁食,胃肠减压,观察呕吐情况,不完全梗阻者进无渣半流食;输血、输液,营养支持,纠正低氯、低钾性碱中毒;术前3天每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

⑦术前留置胃管。

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